Un terapista con 50 anni di esperienza una volta osservò: "Quando ho iniziato a lavorare, non c'era un solo giovane paziente con osteocondrosi sul posto. E oggi quasi un trentenne su due ha questo problema".
Mancanza di esercizio fisico, disturbi metabolici, lesioni spinali, eccesso di peso, dieta squilibrata, permanenza prolungata in una posizione scomoda, stress, ipotermia, fumo sono moderne vie di processi degenerativi cronici nei dischi intervertebrali e, di conseguenza, nelle vertebre stesse. Questa è l'osteocondrosi (dal greco antico osteon - osso, chondros - cartilagine).
L'osteocondrosi è una malattia causata da depositi di sale nella colonna vertebrale
Sbagliato. Il disco intervertebrale è costituito da un nucleo polposo, un anello fibroso e una cartilagine ialina che lo ricopre sopra e sotto. Quando questi elementi vengono distrutti, l’equilibrio tra il carico sulla colonna vertebrale e la sua capacità di carico viene interrotto. Di conseguenza, le vertebre iniziano a comprimere il tessuto nervoso e muscolare adiacente e crescono ai bordi, formando il cosiddetto. Osteofiti che producono un caratteristico suono scricchiolante quando vengono spostati (i pazienti lo spiegano erroneamente come “deposizione di sale”).
Se la schiena e il collo fanno male, si tratta esclusivamente di osteocondrosi
L'osteocondrosi non è l'unica causa di dolore alla colonna vertebrale. I pazienti spesso fanno questa diagnosi da soli. Tuttavia, oltre a questa patologia, che appartiene al gruppo delle alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, esistono anche l'artrosi e l'osteoporosi, la cui differenziazione può essere fatta solo dopo un esame approfondito.
Cambiamenti degenerativi-distrofici si verificano nel 30-50% dei casi nelle persone di età compresa tra 30 e 40 anni e nel 75-100% dei casi nelle persone di età superiore ai 40 anni.
Questi processi patologici rappresentano il 20,4% della struttura totale della disabilità causata da malattie del sistema osteoarticolare.
Camminare per lunghi periodi di tempo danneggia la colonna vertebrale
Al contrario. L'attività fisica ha un effetto positivo sulla funzione della colonna vertebrale: mantiene il tono muscolare, mantiene la mobilità delle vertebre intervertebrali e stimola la circolazione sanguigna e il metabolismo. L’inattività fisica e la permanenza prolungata in una posizione, soprattutto scomoda, sono “responsabili” della progressione della malattia.
Un'altra questione è se una persona in sovrappeso cammina molto e trasporta oggetti pesanti, la colonna vertebrale è esposta a un maggiore stress.
I piedi piatti contribuiscono allo sviluppo dell'osteocondrosi
Esatto. Gli archi dei piedi, come le curvature fisiologiche della colonna vertebrale, sono progettati per assorbire i carichi d'urto derivanti dalla camminata, dalla corsa e dal salto. Se il piede non fornisce una protezione adeguata quando interagisce con il supporto, la colonna vertebrale è sottoposta a uno stress aggiuntivo, che compromette significativamente la nutrizione e la funzione delle sue strutture e accelera lo sviluppo della malattia.
Il mal di schiena è l’unico sintomo della malattia
Non proprio. Di norma, i pazienti lamentano dolori alla schiena costantemente dolorosi, spesso accompagnati da intorpidimento e dolore agli arti. Con il passare del tempo, se non trattati, i muscoli degli arti si atrofizzano, le articolazioni della colonna vertebrale diventano meno mobili e si verificano spasmi muscolari.
Con l'osteocondrosi della colonna cervicale (vedi figura), le braccia e la testa possono ferire. La cosiddetta sindrome dell'arteria vertebrale (rumore alla testa, vertigini, "macchie" lampeggianti e macchie colorate davanti agli occhi, bruciore, mal di testa pulsante). Questa condizione acuta si verifica a causa dello spasmo arterioso in risposta agli effetti della crescita ossea, nonché a causa dell'ernia del disco intervertebrale e dell'artrosi dell'articolazione intervertebrale come risposta riflessa all'irritazione dei recettori spinali.
Se una persona soffre di malattie coronariche o cardiovascolari, il decorso è aggravato dalla sindrome dell'arteria vertebrale.
Con l'osteocondrosi della regione toracica, si avverte dolore al petto (sensazione come se un paletto fosse bloccato lì) - nell'area del cuore e di altri organi interni; con lesioni lombosacrali - nella parte bassa della schiena (irradiazione del sacro, degli arti inferiori, a volte degli organi pelvici).
Quando si verificano complicanze dell'osteocondrosi (ernia del disco, crescita ossea, spondilolistesi, spondiloartrosi), viene rilevato un danno alle radici nervose: il dolore diventa lancinante, aumenta la sensibilità, appare debolezza nei muscoli innervati e la gravità dei riflessi diminuisce.
L’osteocondrosi può portare alla disfunzione di un’ampia varietà di organi e tessuti
Esatto. Ippocrate insegnava anche che tutte le malattie umane sono legate alla colonna vertebrale, poiché è una sorta di fondamento del corpo.
Con l'osteocondrosi aumenta il rischio di disturbi circolatori nelle aree del cervelletto, del tronco e dell'occipitale. Si verifica un mal di testa costante: prima nella parte posteriore della testa, poi si diffonde nell'area del vertice e delle tempie e si intensifica quando si muove il collo (più spesso al mattino). Le persone anziane possono perdere conoscenza se girano improvvisamente la testa. Questo è preceduto da vertigini, acufeni, visione e udito offuscati, nausea e vomito.
A volte c'è dolore nell'area del cuore: persistente, pressante, noioso. Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, soprattutto in età avanzata, si verifica spesso un cambiamento nei tessuti molli: diventano più densi.
I processi degenerativi nella colonna vertebrale possono portare all'ostruzione del tratto gastrointestinale e all'interruzione del sistema broncopolmonare, che è irto di disturbi infiammatori e di altro tipo.
Distonia vegetativa-vascolare, nevralgia intercostale - conseguenze dell'osteocondrosi
Non proprio. L'osteocondrosi può essere una delle ragioni (non l'unica) per lo sviluppo di queste malattie. Con l’usura dei dischi intervertebrali e la crescita degli osteofiti, si verificano il restringimento e la deformazione dei forami intervertebrali e del canale delle arterie vertebrali, con conseguenti lesioni a varie strutture. In particolare, con la compressione delle radici nervose compaiono segni di nevralgia intercostale; con la compressione dell'arteria vertebrale, compaiono gli stessi sintomi della distonia vegetativa-vascolare.
È impossibile curare l'osteocondrosi
Infatti, le strutture della colonna vertebrale che hanno subito alterazioni degenerative non possono essere completamente ripristinate. Tuttavia, un trattamento completo appropriato può eliminare i sintomi della malattia, fermare lo sviluppo della patologia ed evitare complicazioni.
Se hai problemi con i dischi intervertebrali, ha senso riscaldare le zone doloranti
Sbagliato. Gli sbalzi di temperatura, soprattutto quelli estremi (ad esempio, un viaggio per principianti allo stabilimento balneare), possono portare a gravi aggravamenti. Nei trattamenti complessi vengono utilizzate procedure termiche moderate, ma devono essere prescritte da un medico.
Se esegui movimenti circolari con la testa con osteocondrosi della colonna cervicale, la tua salute peggiorerà
Esatto. Questi esercizi sono ideali per la prevenzione: aiutano a mantenere la mobilità delle articolazioni intervertebrali. Nell'osteocondrosi grave, i movimenti circolari negligenti possono aggravare la sindrome dell'arteria vertebrale, la radicolopatia, ecc.
Il trattamento non è possibile senza farmaci antinfiammatori non steroidei
Non proprio. Durante il periodo di remissione o quando il dolore non è grave si effettua la terapia conservativa (fisio-riflessologica e manuale); Vengono utilizzate tecniche di fisioterapia e trazione. Il trattamento farmacologico è indicato durante una riacutizzazione e ha lo scopo di alleviare il dolore, alleviare il processo infiammatorio e accelerare i processi metabolici (iniezioni intramuscolari o endovenose).
I farmaci più efficaci includono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), prescritti per alleviare l'infiammazione e il dolore (meloxicam, diclofenac, ibuprofene); per il dolore grave vengono utilizzati blocchi di novocaina; Farmaci steroidi (iniezioni epidurali, intramuscolari); FANS sotto forma di unguenti, gel e creme con effetti analgesici e irritanti (Diclofenac, Fastum Gel, Nise, Capsicam, Finalgon); rilassanti muscolari – per alleviare gli spasmi muscolari (Mydocalm, Sirdalud); Vitamine del gruppo B – per migliorare i processi metabolici nella colonna vertebrale (B1, B6, B12).
L'osteocondrosi può avere gravi conseguenze
Sì. A causa della compressione del midollo spinale o delle radici nervose, l'osteocondrosi può causare paralisi e, se l'arteria vertebrale viene pizzicata, può verificarsi perdita di coscienza.
Gli esercizi per “allungare” la colonna vertebrale aiutano a migliorare la tua condizione
L'estensione o la trazione consente di aumentare lo spazio intervertebrale, alleviare il dolore e ripristinare la forma anatomicamente corretta della colonna vertebrale. Tuttavia, il carico individuale deve essere calcolato correttamente. “Troppo” può causare la contrazione riflessa dei muscoli paravertebrali e peggiorare la condizione.
Solo un traumatologo ortopedico ha il diritto di curare l'osteocondrosi.
Errato. La maggior parte dei pazienti viene osservata da un neurologo e, nei casi di notevole gravità della patologia, da un neurochirurgo o da un vertebrologo ortopedico.
Un medico locale può anche prescrivere una terapia farmacologica per alleviare una riacutizzazione.